What is SoonerCare?

(En Español)

SoonerCare (Oklahoma Medicaid) is a health coverage program jointly funded by the federal and state government. This program helps pay some or all medical bills for many people who can't afford them. The Oklahoma Health Care Authority (OHCA) is the state agency that administers the program and determines financial eligibility for the program.

Who Qualifies?

To qualify for SoonerCare, a person must:

  • Reside in Oklahoma;
  • Be a U.S. citizen or qualified alien (most immigrants who arrived after August 22, 1996 are barred from the program for five years);
  • Meet financial income and resources standards in certain categories.

What services are paid?

Covered health care services may include doctor visits, hospitalization and prescriptions. For more details please see the Benefits page.

What does it cost?

There is no cost for those who meet the income guidelines; however, co-pays may apply to some services.

 

Access to Medical Records

OHCA may get medical records for case management purposes directly from SoonerCare contracted medical providers or through contracted Health Information Exchange (HIE) Organizations. We currently contract with MyHealth Access Network.

As a SoonerCare member, or as the member’s personal representative, you may opt out of having medical information shared by the HIE at your primary care provider’s office or at the hospital providing care. 

To find out if your medical records are being shared within the HIE, please contact your medical provider.  If your records are being shared within the HIE, and you wish to opt out, your medical provider will provide you with the appropriate standard form and instructions on how to submit the form, or you may obtain an opt out form directly from the HIE organization's website.

To learn more about the HIE Organization, please visit their website at:

MyHealth Access Network: http://myhealthaccess.net/

 

What about Medicare?

Medicare is different from SoonerCare (Oklahoma Medicaid). Medicare is a federal health insurance program administered by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Medicare provides coverage mostly to individuals age 65 or older and some people with disabilities.

If you are on Medicare and you qualify for SoonerCare, most of your health care costs are covered. If you have low income and limited assets, SoonerCare may help pay some or all of Medicare premiums and cost sharing expenses. To apply for Medicare benefits, visit or call your local Social Security Office.

HIPAA Privacy Notice| HIPAA Consumer Information| Authorization to Release Medicaid Records

   

 


Español

¿Qué es SoonerCare?


SoonerCare (Medicaid de Oklahoma) es un programa de cobertura de Salud fundado en conjunto por el gobierno federal y estatal. Este programa ayuda a pagar algunos o todas las facturas médicas de varias personas que no pueden pagar por ellas. Oklahoma Health Care Authority (OHCA por sus siglas en inglés) es la agencia estatal que administra el programa y determina al elegibilidad para el programa.

¿Quién Califica?


Para calificar para SoonerCare, una persona debe:
  • Vivir en Oklahoma
  • Ser ciudadano estadounidense o extranjero calificado (la mayoría de los inmigrantes que llegaron después del 22 de agosto de 1996 están excluidos del programa durante cinco años)
  • Cumplir con los estándares de ingresos y recursos financieros en ciertas categorías.

¿Qué servicios son pagados?

Los servicios cubiertos de atención médica pueden incluir consultas médicas, hospitalización y recetas médicas. Para más detalles, por favor consulte la página de Beneficios.


¿Cuánto cuesta?

No hay costo alguno para aquellos que cumplen con las pautas de ingresos; Sin embargo, se pueden aplicar copagos para algunos servicios.


Acceso a Registros Médicos

OHCA puede obtener registros médicos para fines de gestión del cuidado directamente de proveedores médicos contratados por SoonerCare o a través de Organizaciones contratadas de Intercambio de Información de Salud (HIE, por sus siglas en inglés). Actualmente tenemos un contrato con MyHealth Access Network.

Como miembro de SoonerCare, o como representante personal del miembro, puede optar por no compartir información médica compartida por el HIE en el consultorio de su proveedor de atención primaria o en el hospital que brinda atención.

Para saber si sus expedientes médicos se comparten dentro del HIE, comuníquese con su proveedor médico. Si sus expedientes se comparten dentro del HIE y desea optar por no participar, su proveedor médico le proporcionará el formulario estándar apropiado e instrucciones sobre cómo enviar el formulario, o puede obtener un formulario de exclusión directamente en el sitio web de la organización de HIE.

Para obtener más información sobre la Organización HIE, visite su sitio web en:

MyHealth Access Network: http://myhealthaccess.net/


¿Qué es Medicare?

Medicare es diferente a SoonerCare (Medicaid de Oklahoma). Medicare es un programa federal de seguro de salud administrado por los centros de servicios para Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés). Medicare brinda cobertura mayormente a personas mayores de 65 años y personas con discapacidades.

Si tiene Medicare y califica para para SoonerCare, la mayoría de los costos de su atención médica está cubiertos. Si tiene bajos ingresos y bienes limitados, SoonerCare puede ayudarlo a pagar algunas o todas las primas o gastos compartidos de Medicare. Para solicitar para beneficios de Medicare, visite o llame a su oficina local de Seguro Social.

HIPAA Privacy NoticeHIPAA Consumer InformationAuthorization to Release Medicaid Records 

 

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